鈥滄垜杩欏氨鍘诲紕銆傗€濆啹鏃緣椹笂璇撮亾銆�
鈥滀綘鍒姌鑵句簡銆傗€濊嫃浜戦亾锛屸€滆繖浜涗釜璁惧寰椾笂鐧句竾锛屾灄澶勶紝鎮ㄥ府鐫€闂棶锛岀湅鐪嬪挶浠�912鏈夋病鏈夊悎閫傜殑銆傗€�
鈥滃ソ鍜с€傗€濇灄鏍兼涓嶇姽璞殑搴斾簡涓€澹般€�
鍛ㄦ槬鍕囪繖鏃跺€欐墠鐪嬭瑙掕惤閲屾灄鏍艰€佽€佸疄瀹炵殑鍧愮潃锛屽儚鏄竴灏婇洉濉戙€傜洿鍒拌嫃浜戣璇濓紝鏋楁牸鎵嶁€滄椿鈥濊繃鏉ャ€�
閮戣€佹澘鐨勫洟闃熷氨鍍忔槸涓€鍙版渶鏂板紡鐨勬垬杞︼紝鎴樿溅娴佺晠鐨勬満姊板0闊冲湪鍛ㄦ槬鍕囪€宠竟鍜斿挃鍝嶇潃锛屾暣涓洟闃熶箣闂寸殑鍚堜綔鏄粬瑙佽繃鏈€濂界殑銆�
娌℃湁闃磋皨璇¤锛屾病鏈夊姙鍏鏂囧寲锛屾病鏈夌浉浜掓嫋鍚庤吙锛屽彧鏈夐綈蹇冨崗鍔涳紝浼楀織鎴愬煄銆�
912鐨勪竴涓疄鏉冩澶勮共鍦ㄤ竴杈圭瓑鐫€鍋氬悗鍕よˉ缁欙紝瑕佹槸鎵€鏈夊尰闄㈡満鍏崇殑浜洪兘杩欎箞鍕ゅ锛屾槸涓嶆槸涓栫晫鏃╁氨澶у悓浜嗭紵鍛ㄦ槬鍕囧績閲岄棯鍑鸿繖涔堜竴涓康澶淬€�
閭f€庝箞鍙兘锛屾灄鏍兼槸琚儜鑰佹澘涓€鎵嬫壎涓婂幓鐨勶紝杩欒揣鎶遍儜鑰佹澘澶ц吙鐨勫績鎬濇瘮鑷繁杩樿寮虹儓銆�
涓€鐬棿锛屽懆鏄ュ媷閮芥湁鏉�912褰撲釜甯︾粍鏁欐巿鐨勬兂娉曚簡銆備絾瑕佹斁寮冭嚜瀹剁殑鍩轰笟锛岃繖涓嶇幇瀹烇紝鍙槸鎯充竴鎯冲氨鍙互銆�
涓嶈繃鏄湡蹇冪尽鎱曡繖缇ゅ叏绁炶疮娉ㄣ€佷笓娉ㄤ簬娌荤梾鏁戜汉鐨勫尰鐢熴€�
鈥滃皬鍐紝浣犳潵涓€涓嬨€傗€濇灄鏍兼妸鍐棴杈夊彨璧帮紝鍟嗛噺鍣ㄦ鐨勪簨鎯咃紝閮戜粊鍒欎笓蹇冭嚧蹇楃殑鍋氭墜鏈€�
閮戜粊鍜岃嫃浜戝垎绂诲彸鑲轰笌鑳稿銆佺旱闅斿拰鑶堣倢涔嬬矘杩烇紝娓哥鑲哄姩闈欒剦銆傚皢Swan-Ganz瀵肩鎺ㄥ叆宸︿晶鑲哄姩鑴夛紝搴旂敤宸︿晶鍗曡偤閫氭皵锛屽乏渚ц兏鑶滆厰娌℃湁鎵撳紑锛屼互鍒╅€氭皵銆�
鈥滅帥涓芥柉锛屽彸鑲猴紒鈥濊嫃浜戝枈閬撱€�
閭d釜涓€韬粦琚嶇殑鍙ゆ€コ浜哄儚鏄剼灏栦笉鐐瑰湴涓€鏍封€滈鈥濆埌璋紛浜虹殑闈㈠墠銆�
濂圭殑鎵嬬櫧鐨勫彂鍑哄噭鎯ㄧ殑鍏夎姃锛岃鍛ㄦ槬鍕囪寰楅粦琚嶄笅闈㈢缃╃殑涓嶆槸涓€涓椿浜猴紝鑰屾槸涓€涓椿姝讳汉銆傛垨鑰呪€︹€﹀ス鏄笉鏄湁鐧藉寲鐥咃紵鍛ㄦ槬鍕囩殑蹇冩€濋鐨勬瀬杩溿€�
鐜涗附鏂墦寮€鏃犺弻璁惧锛岃阿浼婁汉杞诲阀鐨勬妸閲岄潰3d鎵撳嵃鐨勫彸鑲哄彇鍑烘潵銆�
杩欐槸妯″瀷锛熻繕鏄湡姝g殑鑴忓櫒锛熷懆鏄ュ媷鐪嬪埌涔嬪悗灏卞偦浜嗙溂銆�
鍥犱负浜嗚В锛屾墍浠ユ洿鍔犳儕鎰曘€傝櫧鐒舵病鏈変翰鐪肩湅杩囪偤绉绘鎵嬫湳锛屼絾鏈€鍩烘湰鐨勮剰鍣ㄥ懆鏄ュ媷杩樻槸浜嗙劧浜庤兏鐨勩€傚張浠旂粏鐪嬩簡涓€鐪硷紝浠栧彲浠ヨ偗瀹氳阿浼婁汉浠庢棤鑿屾亽娓╃閲屽彇鍑烘潵鐨勮偗瀹氭槸鐪熸鐨勮偤缁勭粐锛�
闅鹃亾3d鎵撳嵃锛屽氨鑳借繖涔堟氮璐逛簡涔堬紵鍛ㄦ槬鍕囦箣鍓嶅湪鏉ョ殑璺笂缁欒嚜宸卞仛浜嗕竴瀹氱殑蹇冪悊寤鸿锛屽彲浠栨病鎯冲埌閮戣€佹澘鐨勫尰鐤楃粍绔熺劧鈥滃ア鍗庘€濆埌浜嗚繖绉嶇▼搴︺€�
瑕佺煡閬擄紝鍏ㄥ浗鑷冲皯鏈変笂涓囦汉鍦ㄧ瓑寰呬緵浣撹偤鑴忋€傝€岄殢鐫€绉戞妧杩涙锛岀幇鍦ㄦ湁浜嗗厠闅嗘妧鏈�+3d鎵撳嵃锛屼緵浣撹偤鑴忛兘鑳界敤鏉ュ仛璁粌浜嗐€傛妧鏈繘姝ョ殑澶揩锛屽懆鏄ュ媷瑙夊緱鏈変簺搴旀帴涓嶆殗銆�
杩欑壒涔堝埌鍝鐞嗗幓銆�
鑰岃繖鏃跺€欙紝閮戜粊銆佽嫃浜戣浇绔欏湪鎵嬫湳鍙颁笂鐨勬灄娓娿€侀【灏忓唹閰嶅悎涓嬪垎鍒垏鏂�3d妯℃嫙浜虹殑鑲哄姩鑴夌殑绗竴鍒嗘敮鍜岄檷鏀紝杩滃績绔垏鏂偤闈欒剦銆傚湪涓婂彾寮€鍙g殑杩戠鍒囨柇涓绘敮姘旂锛岀Щ闄ゅ彸鑲恒€�
鈥滆€佹澘锛岃繖鍧楁垜瑙夊緱蹇呴』瑕佸姞浣撳寰幆锛屼笉鑳界瓑銆傗€濊嫃浜戦亾銆�
鈥滀笉鐢‥CMO鐨勬儏鍐佃浣撳寰幆锛屾湁蹇冭偤姘у悎鏀寔锛屾垜瑙夊緱涓嶇敤銆傗€濋儜浠侀亾锛屸€滀綋澶栧惊鐜厛澶囩潃锛屽緪涓讳换閭i潰绛斿簲閰嶇粰鍜变滑涓€涓簿閿愮殑浣撳寰幆缁勶紝鍒版椂鍊欎笉琛屽氨涓娿€傗€�
鈥滀笉鐢ㄧ粌涓€涓嬶紵鈥�
鈥滄殏鏃朵笉鐢紝鍥炲ご鍜变咯纰颁竴涓嬶紝鎯虫兂鍙兘鍑虹幇鐨勯棶棰樸€傗€�
閮戜粊涓€杈硅鐫€锛屼竴杈瑰紑濮嬪惢鍚堟皵绠°€�
鈥滀綘蹇冪湡澶э紝涓€杈瑰仛鑲虹Щ妞嶆墜鏈紝涓€杈硅繕瑕佺暀杩欑涓嶇ǔ瀹氬洜绱犮€傗€濊嫃浜戜笌閮戜粊閰嶅悎鐫€锛屽槾閲屼篃涓嶉棽鐫€銆�
鈥滃嚭鐜伴棶棰樼殑姒傜巼涓嶅ぇ锛屾垜鍊掓槸瑙夊緱灏忓績鐐圭┖姘旀爴濉炴墠鏄渶閲嶈鐨勩€傗€�
鈥滆瘽璇碋CMO杩欑帺鎰忔槸鐪熷ソ锛屾渶鏃╂湁涓€鍙ヨ瘽锛孍CMO鐢ㄥ浜嗗尰鐢熼兘鑳藉彉鎴愪笂甯濄€傗€濊嫃浜戦亾锛屸€滄垜鏈€寮€濮嬫帴瑙︾殑鏃跺€欙紝蹇冮噷浜х敓浜嗕竴绉嶉敊瑙夆€斺€斿彧瑕佽繕鏈変竴鍙f皵鍒板尰闄紝浜哄氨姝讳笉浜嗐€傗€�
鈥滅殑纭槸閿欒锛孍CMO涓嶅彲鑳借В鍐虫墍鏈夐棶棰樸€傗€濋儜浠侀亾锛屸€滀笉杩囧墠涓€闃靛瓙娴欏尰浜岄櫌鏈変釜鎮h€呬笂鐫€ECMO绛夎偤绉绘瓒宠冻绛変簡46澶┿€傝鏄病鏈塃CMO锛屼汉浼拌鏃╅兘涓嶈浜嗐€傗€�
鈥滃皬鐭冲ご杩欎釜涔熶竴鏍凤紝娌℃湁ECMO锛岀敤浼犵粺鏂瑰紡鍋氭墜鏈紝鎴愬姛鐜囦笉鍒�30%锛屽摢鎬曟槸鍜变咯鍋氥€傗€濊嫃浜戠悊鎵€褰撶劧鐨勮閬撱€�
鈥滅幇鍦ㄦ洿瑕佹敞鎰忕殑鏄湳涓倽鑲惧姛鑳借“绔€傗€濋儜浠侀亾锛屸€滄病浜嬶紝鏈夊悇绉嶆満鍣紝鑳岄潬鐫€鍜变滑寮哄ぇ鐨�912鍛€€傗€�
鈥滆繖鏃跺€欎綘鐭ラ亾912鐨勫己澶т簡锛熲€�
鈥滀竴鐩撮兘鐭ラ亾锛屽仛鎵嬫湳涓嶆槸涓€涓汉鐨勬椿锛岃繖鍙ヨ瘽鎴戜粠杩涙墜鏈鐨勭涓€澶╁氨鍚埌浜嗐€傗€濋儜浠佷竴杈瑰湪闀滀笅鍋氱潃琛€绠°€佹皵绠$殑鍚诲悎锛屼竴杈硅鐫€銆�
鍥犱负鏄墜鏈缁冿紝鎵€浠ユ皵姘涗篃娌℃湁澶氱揣寮狅紝铏界劧娌℃湁鍍忓叾浠栨墜鏈竴鏍蜂竴杈瑰紑杞︿竴杈瑰仛鎵嬫湳锛屼絾骞朵笉绱у紶锛屽懆鏄ュ媷鐢氳嚦鑳界湅鍑烘潵閮戣€佹澘鏀炬澗鐨勫姴鍎裤€�
鍋氳偤绉绘閮借繖涔堟斁鏉撅紝閮戣€佹澘杩樼湡鏄ぉ鎵嶏紝鍛ㄦ槬鍕囧績閲屾兂鍒般€�
1灏忔椂鍊欙紝鎵嬫湳缁撴潫銆�
鈥滈儜鑰佹澘锛岃繖涔堝揩锛佲€濆懆鏄ュ媷鐢辫》鐨勮禐缇庣潃銆�
鈥滄墜鏈缁冿紝鍙槸鍋氬绉戞墜鏈紝寰堝揩鐨勩€傜湡姝d笂鍙板氨鎱簡锛岃鏈塃CMO杈呭姪锛屾湳涓繕鍙兘鍑虹幇鎬ユ€ц倽琛般€佽偩琛般€傛瘡涓€涓敤鑽兘寰楃爺绌讹紝灏卞儚鏄€︹€︹€�
鈥滃洖鍘讳綘鑷繁鎯筹紝杩欎簨鍎挎垜鎯充笉鎳傘€傗€濊嫃浜戣繖鍥炵粓浜庡疄璇濆疄璇淬€�
鈥滃氨鍍忔槸鑲濈礌锛屼竴鑸儏鍐典笅姣忎釜鍖荤敓閮芥湁鑷繁鍚勫叿鐗硅壊鐨凟CMO涓倽绱犳姉鍑濇柟妗堬紝浣嗘湁涓€鍏辫瘑灏辨槸鍦ㄦ彃绠″墠涓€娆℃€х粰浜堣倽绱�50-70u/kg锛岀劧鍚庡啀浠�18u/kg/h鐨勫垵濮嬪墏閲忓紑濮嬬淮鎸侊紝閫愭婊村畾璋冩暣浠ヨ揪鐩爣aPTT50-60s銆傗€�
杩欎欢浜嬫儏涔嬪墠璁ㄨ杩囷紝鑻忎簯涔嬫墍浠ヤ細閭d箞璇达紝灏辨槸鍥犱负鑷鑰佹澘瑕佹洿鏀硅倽绱犵殑閲忋€�
浠栦笉鏄緢鎳傝€佹澘涓轰粈涔堣杩欎箞鍋氾紝浣嗚€佹澘璇寸殑璇濊繕鏄洰鏈夐亾鐞嗙殑銆傚彧鏄繖涔堝仛鐨勮瘽澶粏鑷达紝缁嗚嚧鍒拌嫃浜戦兘瑙夊緱鑷繁闅句互鎵垮彈銆�
鈥滀綘鍥炲幓鑷繁鎯筹紝鎴戠悽纾ㄦ墜鏈€傗€濊嫃浜戠洿鎺ユ嫆缁濅簡鑷鑰佹澘鍋氬ご鑴戦鏆寸殑鎯虫硶銆�
杩欑浜嬫儏鎯冲浜嗭紝澶ц剳瀹规槗瀹曟満锛屽摢鎬曟槸鑻忎簯鐪嬩竴閬嶅氨浼氱殑澶╂墠澶ц剳涔熸槸濡傛銆�
鈥滃ソ鍚с€傗€濋儜浠佹棤濂堬紝浠栦篃鐭ラ亾瑕佹兂鍋氬埌90鍒嗗緢瀹规槗銆備絾灏忕煶澶寸殑鎯呭喌瀹逛笉寰楄嚜宸卞仛鍒�90鍒嗭紝蹇呴』鏄�100鍒嗘墠琛屻€�
鍔犱笂10鍒嗙殑鍔犳垚锛岃繕鏈変笓绮撅紝鎵嶈兘鍦ㄤ竴鑸剰涔夌殑鎴愬姛鍩虹涓婂啀涓婁竴灞傘€�